A contratação de um plano de saúde é uma decisão importante para quem deseja garantir acesso a cuidados médicos de qualidade. Porém, muitos consumidores se deparam com o conceito de "carências" no momento da contratação. Mas afinal, o que é a carência? Em termos simples, a carência é o período em que o beneficiário não pode usufruir de determinadas coberturas após a contratação do plano de saúde. Esse intervalo é estabelecido para evitar que pessoas contratem o plano apenas para cobrir tratamentos imediatos e de alto custo, prejudicando o equilíbrio financeiro da operadora. Os tipos de carência podem variar dependendo do procedimento: exames simples, consultas, cirurgias, internações e até partos têm prazos diferentes. Entender esses prazos é fundamental para não ser surpreendido na hora de utilizar o plano.
As principais carências nos planos de saúde são:
- Carência simples: aplica-se a pronto socorro, consultas e exames simples
- Carência qualificada: refere-se a internações em geral, cirurgias, terapias em geral, exames e procedimentos especiais, parto
- Carência para doenças preexistentes: aplica-se a doenças que o beneficiário já possui antes de contratar o plano.
Existem algumas coberturas nos planos de saúde que são isentas de carência, e isso pode gerar dúvidas entre os beneficiários. Em geral, situações de urgência – pronto socorro - são isentas de carência após a data de vigência do contrato. No entanto, é importante entender que o atendimento de pronto socorro abrange somente uma observação no hospital, não gerando internação.
Os prazos de carência são definidos pela ANS, que regulamenta os planos de saúde no Brasil, assim ela estabelece prazos máximos de carência que as operadoras devem seguir. Por exemplo, para consultas, exames simples e terapias, a carência não pode ultrapassar 180 dias. Já para partos a termo (aqueles que ocorrem após a 37ª semana de gestação), a carência é de até 300 dias. Para doenças ou lesões preexistentes, o prazo é maior: até 24 meses de carência para procedimentos de alta complexidade ou internações.
Contudo, o que realmente é aplicado nas operadoras de planos de saúde, são as carências abaixo:
24 horas – Pronto socorro
30 dias – Consultas e exames simples
180 dias – Exames especiais, terapias, internações e cirurgias
300 dias - Parto
730 dias – Pré-existente (caso haja)
No entanto, é importante ressaltar que existem algumas exceções e particularidades que podem influenciar nos prazos de carência, como a portabilidade de carências, que permite a transferência de carências já cumpridas de um plano para outro, facilitando a mudança de operadora sem a necessidade de cumprir novos prazos de carência. Por exemplo, em caso de mudança de plano dentro da mesma operadora, o prazo de carência pode ser reduzido. Além disso, algumas operadoras oferecem planos com carências reduzidas ou até mesmo isenções para determinados grupos de pessoas.
Estar ciente dos prazos de carência, é fundamental planejar a contratação do plano de saúde com antecedência. Ao contratar um plano de saúde antes de precisar de procedimentos específicos, é possível se antecipar e cumprir todos os prazos de carência antes que surja a necessidade de utilização. Um consultor autorizado do Plano Santa Casa Saúde pode te ajudar a escolher o plano adequado para suas necessidades, explicando as diferentes opções de cobertura e os prazos de carência de cada uma delas. O consultor pode te auxiliar na transferência do seu plano atual para o Plano Santa Casa Saúde, buscando as melhores condições para você e sua família. Além disso, ao optar pela portabilidade de carências (caso esteja apto as regras de Portabilidade), é possível transferir os períodos já cumpridos de um plano anterior para o novo plano da Santa Casa Saúde, garantindo continuidade no atendimento sem interrupções significativas.
O Plano Santa Casa Saúde oferece uma ampla rede de serviços de saúde, com atendimento de qualidade e humanizado. Ao contratar o Plano Santa Casa Saúde, você pode contar com:
- Coberturas completas: acesso a uma ampla gama de serviços, incluindo consultas, exames, internações, cirurgias e tratamentos especializados.
- Rede credenciada de qualidade: uma rede de médicos e hospitais renomados, com profissionais altamente qualificados.
- Atendimento personalizado: uma equipe de atendimento preparada para tirar todas as suas dúvidas e oferecer o melhor atendimento.
- Facilidade na contratação: processo de adesão simples e rápido, com diversas opções de planos para atender às suas necessidades e orçamento.
O Plano de Saúde Santa Casa se destaca por sua flexibilidade em absorver outros planos, o que pode ajudar a minimizar os prazos de carência. Isso é especialmente relevante para aqueles que já possuem um plano de saúde e estão considerando a mudança. Além disso, ter um bom plano de saúde, como o Santa Casa Saúde, é crucial para garantir acesso a serviços médicos de qualidade e para a prevenção de doenças. Ficar atento aos prazos de carência é essencial para que você possa utilizar todos os benefícios do seu plano quando mais precisar. Se você está em busca de um plano de saúde que atenda às suas necessidades, entre em contato com um consultor autorizado do Plano Santa Casa Saúde para solicitar uma cotação e receber orientações personalizadas na escolha do plano ideal para você.
